Osteoporose ist eine Skeletterkrankung, die zu einer Verminderung der Knochenmasse und Verschlechterung der Knochenarchitektur mit entsprechend reduzierter Festigkeit und erhöhter Bruchneigung führt. Ca. 6 Millionen Bundesbürger leiden an dieser Erkrankung, zu 80 % sind es Frauen.
Körperliche Aktivität und Sport haben sowohl im Rahmen der Prävention als auch in der Therapie der Osteoporose eine zentrale Rolle. Ziel ist die Reduktion der Sturzneigung und die Erhöhung bzw. der Erhalt der Knochenfestigkeit. Da Muskulatur und Knochen eine Einheit bilden, ist eine kräftige Muskulatur mit einer guten Knochenmasse verknüpft. Ein Astronaut, der in der Schwerelosigkeit lebt, verliert einen großen Teil der Knochenmasse ebenso wie Menschen, die bettlägerig oder immobil sind.
Es ist deswegen wichtig, eine regelmäßige körperliche Betätigung zu finden, die man ein Leben lang machen kann. Im Erwachsenenalter kann man allein schon durch das Treppensteigen etwas für die Knochenmasse tun. Die Knochendichte nimmt am Oberschenkel pro täglichem 10-maligen Steigen von einem Stockwerk um je 0,2% zu. Wer mehr erreichen will, muss schon mit Hantel und Geräten trainieren, Sprünge oder isometrische Übungen durchführen. Bei bereits reduzierter Knochendichte muss vorher eine DEXA Knochendichtemessung durchgeführt werden, um das Risiko einer übermäßigen Belastung zu erkennen.
Auch im höheren Alter ist das Krafttraining positiv für den Knochen, da die Reizschwelle niedriger liegt und damit auch niedrige Belastungsreize günstig wirken. Generell sollte ein Training nicht nur auf den Knochen ausgerichtet sein, sondern die motorischen Fähigkeiten und Fertigkeiten verbessern und damit die physische Leistungsfähigkeit fördern und möglichst viele zivilisatorische Risikofaktoren positiv beeinflussen. Dabei sollten demensprechend immer Elemente von Kraft-, Ausdauer-,Beweglichkeits-, Koordinations- und Gleichgewichtstraining Anwendung finden.
Ich empfehle ein Krafttraining im Fitnessstudio 3-mal die Woche mit 150 Zyklen pro Einheit. Für Osteoporose-Patienten rate ich kleine 
kurze Zyklen, die über die Woche verteilt sind. Als gute Sturzprophylaxe gerade im Winter empfehle ich ein Vibrafittraining zur Verbesserung der Balance und Koordination.
Dr. med Engelbert Remiger Orthopäde, Sportmediziner , Osteologe ( DVO) vom ZOS Ebersberg
